Leveszik a túlsúlyosokat a várólistáról?
Új protokollt vezetett be a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő a csípő- és térdprotézisműtéteknél. A Népszava utánajárt a változtatásnak, és kérdéseikre azt válaszolták, hogy „az új protokollok az ellátásokhoz való egységes és egyenlő hozzáférést szolgálják”. Vannak viszont olyan szakemberek, akik úgy vélik, hogy az intézkedés diszkriminatív, mert például a túlsúlyosakat eleve meg sem fogják műteni.
A lap megkérdezte Hegedűs Zsolt ortopéd főorvost, a Magyar Orvosi Kamara Etikai Kollégiumának korábbi elnökét, aki elmondta, hogy az április elsejétől hatályos eljárásrend szerint a 35-40 feletti testtömegindexszel (BMI) élő embereket már nem lehet megoperálni, amíg le nem fogynak.
„Természetesen ez nem jelenti azt, hogy ha belép egy extrém túlsúllyal élő ember, ne kellene mérlegelni az ő esetében, hogy a műtét előnyei felülmúlják-e az azzal járó kockázatokat. Ha számára inkább a műtét elmaradása jelentene nagyobb rizikót, akkor lehet akár 42-es is a testtömege, megoperálom” – mondta Hegedűs Zsolt. A protokollban említett 35-40-es BMI-határ bizonytalan küszöb, olyan szubjektív döntésre ad lehetőséget az orvosnak, amit szakmai evidencia nem támaszt alá. (A túlsúly egyébként azért jelent nagyobb kockázatot, mert a lágyrészeken mélyebben és nagyobbat kell vágni, ez a seb pedig könnyebben bevérezhet, elfertőződhet, nehezebben gyógyul.) Hegedűs Zsolt hozzátette: nem lenne meglepődve, ha a magánegészségügyi intézmények hamarosan olyan hirdetéseket adnának fel, miszerint ők vállalják a kövér emberek csípőprotézis beültetését is. Hegedűs Zsolt úgy vélte: a most megjelent protokolltól nem lesz átláthatóbb és gyorsabban rövidülő várólista. Többet segített volna, ha az érintett osztályokon, ahol ilyen elektív műtétek zajlanak, azt nézik meg, hogy mennyi beavatkozást végeznek, és ha nem operálnak annyit, amennyire lehetőségük lenne, annak mi az oka. Kevés a szakember, vagy hiányzik a műszer, nincs elég ágy, vagy megfelelő labor.
A NEAK adatai szerint tavaly júliusban 13 ezernél is többen vártak térdprotézisműtétre, a csípőprotézis-várólistán pedig több mint hétezren voltak.
